血脂四项一般多大人群检查

血脂四项就是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，这是看心血管健不健康的关键指标，哪些人该查，得把年龄、基础病、家里人情况还有生活习惯这些因素放一块儿想，下面这些人是主要推荐去查的，  

1. 所有20岁往上的成年人（平常筛查）

不管有没有不舒服，20岁往上的成年人都该定时查血脂四项，好早点发现血脂代谢不正常，按照《中国血脂管理指南（2023年）》说的，不到40岁的成年人每2到5年查一回（要是没有高风险因素，也能3到5年查一回）；40岁及以上的成年人每年最少查一回（因为年纪越大，血脂代谢能力越差，得心血管病的风险就高了），  

2. 容易得心血管病的人（加强筛查）

下面这些人得心血管病的风险高，得增加查血脂的次数（每3到6个月查一回或者听医生的）：  

• 已经得了心血管病的人：像冠心病（心肌梗死、心绞痛）、脑卒、周围动脉粥样硬化病（下肢动脉变窄）这些病人，血脂不正常是病情发展的重要危险因素，得紧紧盯着好调整治疗办法；  

3. 家里有人早得心血管病的人（遗传筛查）

家里要是有男的一级直系亲属（爸爸、兄弟）在55岁之前，或者女的一级直系亲属（妈妈、姐妹）在65岁之前得了冠心病、脑卒这些心血管病，或者家里有家族性高脂血症（像家族性高胆固醇血症）的病人，因为遗传的原因，血脂代谢不正常的风险大大增加，建议从20岁开始就定时查血脂四项，早点发现潜在的风险，  

4. 有特定慢性病的病人（预防并发症）

• 糖尿病病人：特别是2型糖尿病病人，经常会有胰岛素抵抗，会让甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，是容易得心血管病的人，得每年查血脂四项，控制LDL - C的水平（小于2.6mmol/L）；  

• 高血压病人：血压一直高会伤着血管内皮，让脂质更容易堆积，增加得动脉粥样硬化的风险，得定时查血脂，一块控制血压（目标是小于140/90mmHg），好降低得心血管病的风险，  

5. 皮肤或者肌腱有异常的人（症状提示）

要是皮肤有黄色瘤（像眼皮周围有淡黄色软软的斑块、肘部/膝盖有结节）、肌腱变厚（像跟腱明显变粗）这些症状，可能说明身体里胆固醇水平特别高（像家族性高胆固醇血症），得马上查血脂四项，弄清楚原因，赶紧处理，  

查血脂四项得空腹8到12小时（早上起来抽静脉血），结果得结合临床症状、家里人情况还有其他检查（像心电图、颈动脉超声）一块看，结果不正常的人得在医生指导下调整生活方式（像吃低脂的东西、运动）或者吃药治疗（像他汀类药物）。