怎样判断是不是甲减？

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种由于甲状腺激素分泌不足而引发的疾病。它可能影响到人体的新陈代谢、体温调节以及多个器官的功能。要判断是否患有甲减，可以从以下几个方面入手：症状观察、体格检查和实验室检测。

 一、症状观察

1. 疲劳与乏力

患者常常感到极度疲倦，即使经过充分休息后仍然无法恢复精力。这种持续性的疲惫感可能是甲减的一个早期信号。

2. 体重增加

即使饮食习惯没有明显改变，但体重却逐渐上升。这是因为甲状腺激素水平低下会导致基础代谢率下降，从而引起脂肪堆积。

3. 怕冷现象加重

正常情况下，人对温度有一定的适应能力，但如果发现自己比以往更怕冷，尤其是在周围人都觉得温暖时自己却感觉寒冷，则需要引起重视。

4. 皮肤干燥及毛发变化

甲减可能导致皮肤变得粗糙、干燥，甚至出现脱屑；同时，头发也可能变得稀疏、干枯无光泽，眉毛外三分之一部分脱落也是常见表现之一。

5. 情绪波动或抑郁倾向

情绪低落、易怒或者莫名其妙地感到悲伤，这些心理状态的变化有时也与甲状腺功能异常有关联。

6. 记忆力减退

集中注意力困难以及记忆力衰退，在日常生活中表现为健忘或学习新事物速度变慢等情况。

7. 便秘问题

胃肠蠕动减慢是甲减患者的典型特征之一，因此容易出现排便不畅的问题。

8. 月经紊乱

女性患者可能会经历月经周期延长、经量增多等现象，严重时还可能干扰生育计划。

9. 肌肉疼痛与关节僵硬

部分患者会抱怨四肢酸痛、关节活动受限等症状，这可能源于炎症反应或是组织水肿所致。

 二、体格检查

医生在进行体检时，可能会发现以下体征：

- 面部浮肿：特别是眼睑部位的轻微浮肿。

- 声音嘶哑：由于喉部肌肉松弛或声带受到影响。

- 心率减慢：安静状态下脉搏次数低于正常范围。

- 腱反射延迟：例如膝跳反射恢复时间延长。

 三、实验室检测

当上述症状和体征提示可能存在甲减时，进一步通过化验明确诊断是非常必要的。主要涉及以下指标：

1. 促甲状腺激素（TSH）

- TSH是由脑垂体分泌的一种激素，用于刺激甲状腺产生甲状腺素。如果TSH值升高，则说明体内甲状腺激素不足，反馈机制促使脑垂体分泌更多TSH以试图补救。

2. 游离T4（FT4）

- FT4代表了中真正发挥作用的甲状腺激素含量。甲减患者通常表现出FT4降低。

3. 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

- 若检测结果呈阳性，表明自身免疫系统攻击了甲状腺细胞，这种情况称为桥本氏甲状腺炎，是导致甲减最常见的原因。

4. 其他相关检测

- 根据具体情况，医生还可能安排胆固醇水平测定、血糖监测等辅助项目，因为甲减会影响脂质代谢并间接造成血脂异常等问题。

综上所述，判断是否为甲减需要结合临床表现、体检发现以及实验室数据进行全面分析。如果你怀疑自己有类似症状，请及时就医咨询专业内分泌科医生，以便获得准确的诊断和治疗方案。