拍肺部ct没能检查出支气管炎

肺部CT检查就是一种能看清东西的技术，能把肺里面、气管、支气管还有胸腔里别的东西的样子变化看清楚，经常用来查和诊断肺部的病，不过有时候病人有很明显的支气管炎的症状，CT查出来却没发现什么不正常，这种事儿在医院里不少见，为什么会这样能从下面这些方面想想。

先说说，支气管炎从病理上说就是支气管的黏膜发炎、发红、肿起来还有分泌物变多，这是气道黏膜的毛病，但肺部CT主要看的是肺里面的结构和大支气管的样子变化，要是支气管炎是早期或者不严重，特别是只在黏膜表面那层有炎症，CT可能就看不到什么明显的变化，也就是说CT对支气管壁稍微厚一点、管腔里有一点分泌物的情况不太能看出来，特别是炎症不厉害或者病变范围小的时候，看起来可能完全正常。

再说说，支气管炎分急性和慢性两种，急性的大多是病毒或者细菌感染造成的，咳嗽、咳痰、胸闷这些症状很明显，可从影像学上看没什么特别的表现，CT查了也经常发现不了什么，慢性的是慢性阻塞性肺疾病的一种，早期可能就只是气道黏膜慢性发炎和腺体增生，只有病情发展到一定程度，支气管壁变厚、管腔变窄或者有肺气肿这些结构变化了，CT才能看出对应的变化，所以慢性支气管炎早期CT也可能看着正常。

还有CT检查的一些参数还有看片子的经验也会影响对支气管炎的判断，比如说扫描的层厚设得厚了，可能就把支气管壁的一些小变化给漏掉了；看片子的医生要是没结合病人的症状一起分析，也可能把轻微的变化给忽略了，所以就算CT报告说没异常，也不能就肯定没有支气管炎，特别是病人有明显症状的时候。

要是CT没查出支气管炎，医生一般会再用别的检查方法来确定诊断，像肺功能检查能看看气道阻塞和炎症的程度，对诊断慢性支气管炎很有用，痰液检查能看看有没有感染的原因，血常规、炎症指标这些实验室检查能帮着评估全身炎症的情况。

总之肺部CT没查出支气管炎，可能和支气管炎本身的特点、是哪种类型、CT技术的限制还有看片子的经验这些因素都有关系，CT是看结构的检查，对气道黏膜轻微的炎症不太敏感，特别是在病早期或者炎症不厉害的时候，所以病人有典型的支气管炎症状但CT结果正常，得结合症状、体征还有别的检查一起判断，别光靠CT结果，不然可能耽误诊断和治疗。